近日，浙江宁波55岁的黄先生（化姓）称从去年开始，常被尿憋醒，入睡后每隔一两个小时就要起夜一次，一晚上多达五六次。长期睡不好，第二天他整个人都昏昏沉沉。

　　与此同时，他发现自己白天排尿也不如从前利索：尿线变细，站在马桶前要等一会儿才排得出来。更让他难以启齿的是，夫妻生活也亮起红灯，变得不和谐。

　　黄先生在网上刷到自媒体账号的短视频后，自行网购了价格不菲的壮阳保健品。没想到，起夜反而更频繁了，被妻子催着去医院。检查结果显示，黄先生患了前列腺癌，而且已是局部晚期。

　　
医生正在接诊。

　　医生介绍，前列腺出现问题，首先会影响排尿功能，性功能也可能跟着受损。而黄先生吃下去的壮阳保健品加快了病程进展。“雄激素摄入过高，容易得前列腺癌。”医生解释。

　　目前，黄先生正在接受药物治疗。

　　医生称，前列腺癌常被称为“懒癌”，经过积极治疗，有机会达到像慢性病一样长期管理。

　　医生提到，像黄先生这样拖到晚期才确诊的，并不少见。“前列腺疾病大致分三类，共同的症状往往是尿频尿急、排尿缓慢等，但疾病性质完全不同。这也容易让人放松警惕，导致延误就医。”

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　　身体没“报警”，不代表前列腺没事

　　门诊里常听到一句话：“我尿得动、不疼不血，前列腺肯定没事。”这话真不能当护身符。前列腺癌早期症状隐匿或不典型，容易被忽视，也容易和良性前列腺疾病混淆。多数患者早期没有明显症状，随着肿瘤进展或转移，可能出现：

　　排尿异常：尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿不尽感，和前列腺增生很像，容易被误判；

　　血尿或血精：肿瘤侵犯尿道、膀胱等部位时，尿液或精液中可能带血；

　　进展或转移症状：会阴部、骨盆、下腹部疼痛；侵犯直肠可引起排便困难；转移到骨骼，可能出现骨盆、肋骨、脊柱等部位顽固性骨痛，甚至病理性骨折；晚期还可能出现消瘦、乏力、贫血。

　　哪些人容易被前列腺癌“盯上”？

　　专家提醒，以下几类人要格外上心：

　　中老年男性：50岁以上发病风险显著增加，约70%病例发生在65岁以上；

　　有家族史的人：直系亲属得过前列腺癌，患病风险更高；

　　肥胖人群：体重指数超过30的男性，发病率较高。

　　高危因素还包括：年龄增长；遗传因素，如BRCA1或BRCA2基因突变；高脂肪、高热量、低纤维饮食，缺乏运动、吸烟；长期慢性前列腺炎或反复尿路感染；长期生活在化工污染严重、存在细菌或病毒感染风险的环境中等。

　　建议50岁以上男性定期查PSA和直肠指检，必要时做核磁共振或进一步前列腺穿刺活检；高危人群每年查PSA。

　　确诊前列腺癌也不可怕

　　即便查出前列腺癌，也别被“癌”字吓住。它是男性恶性肿瘤里预后相对较好的一类，大部分长得慢，给了比较充足的窗口期。早期局限的，可做根治性手术，现在微创手术创伤小、恢复快，也可做精准放疗；年纪大、身体吃不消手术的低危患者，有些甚至不用急着治，医生会建议“主动监测”；晚期或转移的，现在有内分泌治疗、新型靶向药、骨保护药，很多患者也能带瘤生存多年。

　　生活中做好这四件事，有助于降低患病风险

　　吃得均衡：少高脂肪、高蛋白、高热量饮食，多蔬菜水果；

　　坚持运动、控制体重：BMI尽量保持在18.5—24，肥胖者减重5%—10%也有帮助；

　　戒烟限酒，别久坐：不良生活习惯该改就改；

　　定期体检：50岁以上男性定期查PSA和直肠指检，必要时做核磁共振或进一步前列腺穿刺活检；高危人群每年查PSA。

　　来源 宁波晚报、江苏省肿瘤医院

　　编辑 高欣奕

　　审核 张倩 王晨郁

　　校对金秋