2026-04-16
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徽声在线4月16日讯(记者 徐红)身体僵硬、动作迟缓、不受控制的震颤,还有那无尽的失眠折磨……十多年来,帕金森病就像一个无形的牢笼,将沈阿姨紧紧束缚,一点点剥夺她的行动自由,让她的生活乐趣逐渐消逝。 转机出现在去年三月。在上海瑞金医院,沈阿姨接受了那至关重要的一针治疗,从此,改变悄然发生。 据沈阿姨自己讲述,治疗一个月后,她首先察觉到睡眠质量有了明显提升。没过多久,身边的朋友也发现她的动作比以前敏捷了一些。如今,随访已经满一年,曾经出门必须依靠拐杖的她,现在竟然能够徒步登山,重新感受到了行走的轻盈与畅快。 这神奇的一针,正是上海企业跃赛生物自主研发的自体诱导多能干细胞疗法——UX - DA001注射液。 在生物医药领域,干细胞治疗,尤其是诱导多能干细胞(iPSC)技术,已然成为备受瞩目的前沿赛道。它就像一道曙光,为多种难治性疾病带来了革命性突破的希望。 时间来到2026年,日本在干细胞治疗领域迈出了重要一步,率先批准全球首批两款iPSC细胞治疗产品上市。这一举措意义非凡,标志着iPSC疗法正式告别实验室,迈向临床应用阶段,成为全球再生医学领域的一个重要里程碑。与此同时,中国在iPSC治疗领域的研究也在快马加鞭,多款药物陆续进入临床试验阶段。 种种迹象显示,iPSC技术已经成功跨越基础研究阶段,进入临床转化的关键时期。各类临床试验如雨后春笋般密集开展,产业化进程明显加快。 ▌监管破冰,iPSC研发驶入快车道 2025年初,国内首个间充质干细胞疗法获批,这一消息让业界的目光纷纷投向一个更为前沿的领域——许多人都在好奇:首个iPSC疗法究竟何时才能问世? 仅仅过了一年,全球干细胞治疗领域就迎来了重大突破。2026年2月,日本厚生劳动省正式有条件、限时批准全球首批两款iPSC再生医学疗法上市。其中,Cuorips制药公司开发的ReHeart,用于治疗缺血性心肌病导致的严重心衰;住友制药与Racthera Inc.联合开发的Amchepry,则用于治疗帕金森病。 这一消息一经传出,立刻在业界引起轩然大波。在跃赛生物商务及战略发展高级副总裁王彦林博士看来,日本基于“个位数”患者数据做出批准决定,无疑是再生医学商业化进程中的一座里程碑。“这不仅极大地鼓舞了业界信心,也必将促使各国在帕金森病、心衰、糖尿病等重大疾病领域的研发竞争更加激烈。” iPSC技术被誉为再生医学领域的“神奇魔法”。其核心原理在于能够让细胞“返老还童”。它通过基因重编程技术,将我们身体中已经分化成熟的成体细胞,比如皮肤细胞、血液细胞等,“逆转”回到类似胚胎干细胞的多能状态,使这些细胞重新获得分化为各类细胞的能力。 iPSC技术的潜力巨大,令人充满期待。在帕金森病治疗中,iPSC可以被定向分化为多巴胺能神经前体细胞,移植到患者脑内后,这些细胞会成熟为多巴胺能神经元,从而从根源上修复受损的神经环路,改善患者的运动功能障碍等症状;在心力衰竭治疗中,iPSC来源的心肌细胞片可用于修复受损的心肌组织;在1型糖尿病治疗中,iPSC可被诱导生成具有功能性的胰岛β细胞,恢复胰岛素分泌…… 行业的快速发展吸引了资本的密集关注。朴拙资本执行合伙人苗天一认为,当前iPSC行业正处于从“概念验证”向“临床转化”转变的关键节点。支撑这一判断的,除了日本两款产品的历史性获批,还有中美在糖尿病治疗领域接连取得的突破。 “例如,美国Vertex公司针对1型糖尿病开发的iPSC胰岛细胞疗法VX - 880,长期跟踪数据显示,接受治疗的患者已经可以脱离胰岛素依赖。此外,中国邓宏魁团队开创性地采用CiPS技术(化学重编程诱导多能干细胞)治疗1型糖尿病,通过化学重编程替代病毒载体,不仅显著提高了安全性,还在术后75天让患者完全停用胰岛素,且疗效稳定维持超过一年。”苗天一表示。 另一位资深投资人也表达了相同的看法,他向记者指出,VX - 880在临床二期试验中取得的积极数据,证明了该技术路线确实具备“成药”的潜力,且疗效得到了初步证实。“这是在众多科研突破之后,工业界最值得关注的重大进展。” 另一方面,日本仅凭“个位数”患者数据就有条件批准两款iPSC疗法,这一做法在引发行业广泛关注的同时,也为全球干细胞领域的发展路径与监管逻辑带来了新的思考。 据公开信息,日本在2014年修订的《药品医疗器械法》中设立了“附条件及期限承认”通道。该通道允许在初步确认安全性并显示“合理疗效可能性”后,基于有限数据有条件批准上市,但企业需要在7年内通过上市后研究补充确证性临床数据,否则批准将被撤销。本次获批的两款疗法,正是基于早期小规模临床数据(分别仅7例和8例)获准上市。 对此,苗天一认为,日本的监管路径是一次机遇与风险并存的创新尝试,对全球iPSC产业影响深远。 机遇主要体现在三个方面:一是加速商业化落地,产品提前进入市场,企业可以快速验证真实世界疗效并获取早期收入,缩短投资回报周期;二是树立监管典范,为全球提供“附条件审批 + 长期随访”的可行模式,推动监管从“严格审批”向“科学评估”转变;三是推动产业生态完善,倒逼企业建立高质量生产体系与长期数据管理能力,加速行业标准化。 但同时,该模式也伴随着一定风险。例如,疗效与安全性仍存在不确定性,若7年内数据不达标,产品将面临退市,企业可能承受品牌与资金双重损失,甚至引发患者信任危机;数据收集成本高,长期随访需要投入大量人力物力,对中小企业形成门槛等。 而在王彦林博士看来,该模式的意义在于,让无药可救的重症患者能够尽早获得前沿治疗,同时加速了企业的技术迭代与资金回流。例如,对于晚期帕金森病、终末期心衰等患者而言,等待传统大规模临床试验(可能长达十年)往往意味着放弃生机,而附条件批准为他们提供了宝贵的治疗机会。 但他同时强调:“附条件限时批准并不等同于最终获得永久批准,日本已有在该机制下因未能证实疗效而被撤市的产品。另外,此类产品在上市后,还需通过‘批准上市 - 强化监测 - 动态评估 - 最终确证’的闭环管理来确保患者安全,才能使得这一灵活监管路径真正发挥其加速创新的价值。” ▌产业化核心挑战仍待攻克 在全球iPSC浪潮中,中国企业正进行着独具特色的战略布局。跃赛生物创始人陈跃军博士在神经干细胞领域有着深厚的学术积淀,公司自2021年创立以来,已经构建了清晰的帕金森病和癫痫“双赛道”产品管线。 其中,UX - DA001是全球首个实现中美双报并获批临床的帕金森病自体细胞治疗药物;UX - GIP001则是跃赛生物自主研发的针对癫痫的iPSC来源异体细胞药物,也是目前全球唯一在该领域获中美“双批”的创新产品。 王彦林博士告诉记者,跃赛生物在创立之初就选定帕金森与癫痫作为主攻方向,这并非偶然,而是基于对疾病机制、技术平台优势及商业化前景的综合考量。 这两种疾病背后,是明确而迫切的临床需求。现有疗法大多只能缓解症状,无法根治,而且从病理机制来看,这两种疾病也有着清晰的干预靶点,无论是为帕金森患者补充缺失的多巴胺神经元,还是帮助癫痫患者重建大脑神经平衡,科学路径都较为明确。 他以阿尔茨海默病(AD)为例进一步解释道:“与帕金森不同,AD的认知衰退是大规模神经网络系统性崩溃的结果,而非单一‘零件’损坏。因此,简单地移植某一类神经细胞(如胆碱能神经元)难以全面修复广泛受损的神经网络。” 值得注意的是,在神经系统干细胞治疗领域,帕金森病和癫痫是目前全球仅有的两个进入III期临床的适应症(分别由两家美国公司推进),这也从侧面印证了公司当初选择的合理性。“这意味着它们的临床开发路径相对明确,监管机构已有一定的审评经验,有助于减少研发的不确定性。”王彦林博士补充道。 在技术路线上,跃赛生物采取了自体疗法(如UX - DA001)与异体疗法(如UX - GIP001)并行的策略。这不仅仅是为了分散风险,更是基于对产业终局的判断——未来两种路径将长期共存,服务不同临床场景。 自体疗法的核心优势在于“绝对免疫兼容”。使用患者自身的iPSC分化细胞,理论上完全避免了免疫排斥反应,无需使用免疫抑制剂,且具有稳定的长期安全性(不必担心血脑屏障损伤所造成的自身免疫攻击)。它定位为一种高定制化、高价值的个体医疗方案,优先应用于对生活质量要求较高,对免疫抑制耐受差,以及追求最优长期疗效的患者。 异体疗法的核心优势则在于“可规模化供应”。基于健康供者细胞建立的标准化iPSC细胞库,可实现大规模生产,能够大幅降低单剂成本、缩短患者等待时间,实现“现货”供应。它定位为一种可及性更高、覆盖范围更广的普惠型治疗方案。 “聚焦这两类重大神经系统疾病,能够快速建立公司的品牌影响力和临床数据资产。同时,在帕金森领域并行探索自体与异体路径,兼顾了个性化治疗与未来规模化生产的潜力。”王彦林博士表示。 苗天一认为,与自体个性化路线相比,异体路线在成本、疗效与规模化生产之间取得了更好的平衡。“异体路线可通过规模化细胞库生产,将单例成本降至10万美元以内,而自体路线需个性化制备,成本超50万美元,且制备周期长(3 - 6个月),难以满足急诊需求”。 疗效方面,异体路线可通过HLA配型降低免疫排斥风险,日本获批产品均为异体通用型,短期疗效明确;自体路线虽无免疫排斥,但体外扩增可能改变细胞免疫原性,长期疗效与稳定性仍有待验证。此外,异体路线更易于标准化扩产,能快速响应市场需求。 “因此,异体通用型被普遍视为实现iPSC疗法普惠应用的核心路径,更具商业价值与投资潜力。”他总结道。 然而,细胞治疗药物的开发依然充满挑战。一款产品从探索到上市,平均耗时十年以上,且细胞作为“活药物”,其发展不仅取决于技术,还紧密依赖生产工艺、质量体系、供应链与支付模式等整个生态的成熟。 当前,iPSC治疗的产业化仍需跨越“三座大山”,包括临床证据的规模化验证、生产工艺的成本与质量控制,以及可持续的支付模式创新。 “至少,目前还没有明确的迹象表明,成本能够降到大众可接受的范围。所以我们也投资了产业链上的自动化设备与耗材公司,通过工艺革新来大幅降低成本、提高生产稳定性,这些都是未来5到10年需要解决的关键问题。”一位投资人在采访中这样说道。 |
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