导语

儿科医疗难题如何破解？

近期，一桩医生“拒绝接诊”的投诉事件在医疗圈引发了广泛关注。

据投诉内容透露，在凌晨2点时分，一位家属带着仅有5个月大、频繁吐奶的婴儿前往镇卫生院急诊求医，然而急诊医生却以“孩子太小，无法接诊”为由拒绝了治疗。

家属对此表示质疑，认为夜间没有儿科医生值班，而医生也未给出合理的解释，只是简单地要求家属自行转至上级医院。此外，家属还指出医生态度冷漠，甚至说出“随便投诉”这样的话，完全忽视了患者的迫切需求。一气之下，家属决定发起投诉，并提出了相应的诉求：

随着事件的持续发酵，涉事医生在某热门帖子下的留言区详细阐述了事件的经过：“那天凌晨两点，我被紧急叫醒，刚起身就听到家属大声呼喊。我迅速走向他们，只见一个非常小的婴儿，询问家属情况后得知，孩子从白天就开始吐奶，至今已吐了十多次。我坦诚地告诉家属，孩子这么小，我确实没有把握接诊，建议他们前往县城的医院。没想到家属听后情绪激动，连连质问我为何不能接诊，为何没有儿科医生，甚至扬言要打电话给院长。”

“当时已经凌晨两点半了，家属打了三个电话，但院长并未接听。于是，他们愤怒地表示要去卫健委投诉我。大晚上的，我也被气得直接回应，‘没有儿科医生，就算去国家卫健委投诉我也无话可说’。”

这位医生进一步解释，自己作为全科定向生，在规培期间仅在儿童呼吸科待了两个月，且进修的是麻醉专业，因此并不具备独立接诊儿科患者的能力。他还透露，自己还有15个月的服务期就将结束。

实际上，在我国绝大多数的乡镇卫生院中，很少设置专门的夜间儿科急诊服务，甚至没有专职的儿科医生。这些卫生院主要承担的是儿童预防接种和儿童保健等基础工作。

在这样的现实背景下，医生拒绝接诊的行为似乎也有其合理之处。

儿科医疗困境，

远不止收入低、工作量大这么简单

事实上，这起投诉事件的根源在于医院儿科医生的严重短缺。这并非夸大其词，甚至有些地区的县医院因为儿科医生匮乏，不得不宣布暂停儿科服务。

3月31日，某县人民医院发布公告称，由于医院儿科医师人员严重不足（仅有2名医生），决定从4月7日起暂停儿科夜间急诊诊疗及住院收治服务，仅保留白天正常门诊诊疗服务。

儿科医生的稀缺程度令人咋舌。然而，回顾儿科多年的发展历程，我们不难发现，儿科的困境早已存在，且不仅仅局限于基层医院，而是涉及多个方面。

首先，从收入角度来看：儿科诊疗服务主要以常见病为主，用药剂量小，手术量也相对较少，因此科室的营收远远低于其他科室。这导致儿科在医院资源分配中长期处于弱势地位。据数据显示，去年全国有67.2%的儿科医生月薪集中在6000～15000元之间，而中西部基层医院的儿科医生中，有超过三成的人月收入仅在3000～4500元之间。

其次，从工作量角度来看：数据显示，23年全国儿童医院的诊疗人次达到了74529963人次，位居各类专科医院诊疗人次的前列。而且，儿科又被称为“哑科”，因为儿童往往无法准确表达自己的病情，医生需要花费更多的时间和精力去诊断和治疗。因此，儿科医生加班加点成为常态。

最后，从医患纠纷与尊严损耗角度来看：儿科是暴力伤医事件发生率较高的科室之一，仅次于急诊科和精神科。据数据显示，近六成的儿科医生曾遭受过言语辱骂，15.3%的儿科医生曾遇到过肢体冲突。在儿科纠纷中，医生被“劝诫”“处罚”的比例高达68%，是内科的两倍多。

此外，晋升空间狭窄、院内不被重视等因素的叠加影响，使得儿科几乎失去了吸引优秀医师加入的魅力，逐渐沦为业内公认的“最不受欢迎”的科室之一。

总之，儿科医疗的破局之路仍然漫长且艰难。而首当其冲需要解决的就是一线儿科医生的现实处境问题，包括提高收入、减轻工作量、改善医患关系等。

来 源 / 科研集中营、梅斯医学、老叶说医

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