开篇

儿科难题，究竟该如何破解？

近期，一则医生“拒绝接诊”的投诉事件在医疗圈引发了广泛关注。

据投诉内容透露，在凌晨2点这个时刻，患儿家属带着一个5个月大、频繁吐奶的婴儿匆匆赶到镇卫生院急诊。然而，急诊医生却以“孩子太小，我无法诊治”为由拒绝了接诊。

家属对此表示强烈质疑，他们指出夜间竟然没有儿科医生值班，而医生也未给出任何合理的解释，只是简单地要求他们自行转往上级医院。更让家属感到愤怒的是，医生的态度显得极为敷衍，甚至说出“随便投诉”这样的话，完全无视了患者的迫切诉求。一气之下，家属决定发起投诉，并提出了相应的要求：

随着事件的持续发酵，涉事医生在某热门帖子下的留言区详细阐述了事件的来龙去脉：“那天凌晨两点，我被紧急叫起，刚睁开眼，就听到家属在大声呼喊。我走过去，看到一个非常小的婴儿，便询问家属发生了什么事。家属告诉我，孩子从白天就开始吐奶，到现在已经吐了十多次。我坦言，孩子这么小，我确实没有能力诊治，建议他们去县城的医院。没想到，家属听到这话后立刻暴跳如雷，连连质问我为什么不会看，为什么医院没有儿科医生，还扬言要打电话给院长投诉。”

“那时已经凌晨两点半了，家属打了三个电话，但院长并未接听。于是，他们愤怒地表示要去卫健委投诉我。大晚上被这样气，我也忍不住回怼了一句，‘没有儿科医生，你就是去国家卫健委投诉我也没用’。”

这位医生进一步解释道，自己虽然是全科定向生，但在规培期间只在儿童呼吸科待了两个月，而且进修的是麻醉专业，因此并不具备独立接诊儿科患者的能力。他还透露，自己还有15个月的服务期就结束了。

事实上，在我国绝大多数的乡镇卫生院中，很少设置专门的夜间儿科急诊服务，甚至没有专职的儿科医生。这些卫生院主要承担的是儿童预防接种和儿童保健等相关工作。

在这样的现实背景下，医生拒绝接诊的行为似乎也有其合理之处。

儿科困境，

远不止收入低、工作量大这么简单

深入剖析这起投诉事件，我们不难发现，其根本原因还是在于医院儿科医生的严重短缺。这并非夸大其词，甚至有些地区的县医院因为儿科医生太过匮乏，而不得不宣布暂停儿科服务。

以3月31日某县人民医院发布的通告为例，该医院因儿科医师人员严重短缺（仅有2名医生），决定从4月7日起暂停儿科夜间急诊诊疗及住院收治服务，仅保留白天的正常门诊诊疗服务。

儿科医生的匮乏程度，实在令人扼腕叹息。然而，联系到儿科多年来的糟糕境遇，我们便不难理解这一困境的由来。这个“困”字，不仅仅局限于基层医院，而是来自于医疗体系的方方面面。

首先，从收入角度来看：儿科诊疗服务多以常见病为主，用药剂量小，手术量少，因此科室的营收远远低于其他科室。这导致儿科在医院资源分配中长期处于弱势地位。据数据显示，去年全国有67.2%的儿科医生月薪集中在6000～15000元之间，而中西部基层医院的超三成医生月收入更是仅有3000～4500元。

其次，从工作量角度来看：据数据显示，23年全国儿童医院的诊疗数达到了74529963人次，位居各类专科医院诊疗人次的前列。而且，儿科又被称为“哑科”，医生在诊治一个患儿时，需要花费成人科室双倍的时间和精力。因此，加班加点对于儿科医生来说已经成为常态。

最后，从医患纠纷与尊严损耗角度来看：儿科是暴力伤医事件发生率第三高的科室，仅次于急诊科和精神科。据相关数据显示，近六成的儿科医生曾遭受过言语辱骂，而15.3%的医生更是遇到过肢体冲突。在儿科纠纷中，医生被“劝诫”“处罚”的比例高达68%，是内科的两倍多。

此外，晋升空间狭窄、院内不被重视等因素的叠加影响，使得儿科几乎失去了吸引优秀医师加入的魅力，逐渐沦为了业内公认的“最不受欢迎”的科室。

总之，要破解儿科的困境，还有很长的一段路要走。而首当其冲需要解决的，正是一线儿科医生的现实处境问题。只有改善了他们的工作环境、提高了他们的收入待遇、保障了他们的人身安全，才能吸引更多的优秀医师加入到儿科队伍中来。

来 源 / 科研集中营、梅斯医学、老叶说医

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